近来，国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室、国家中医药局归纳司、国家疾控局归纳司联合印发了《关于印发严密型县域医疗卫生共同体监测目标体系的告诉》（以下简称《告诉》）。现就有关关键解读如下。

  2019年，国家卫生健康委在全国展开严密型县域医共体建造试点。2020年，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局拟定印发《严密型县域医疗卫生共同体建造评判规范和监测目标体系（试行）》，经过接连三年安排而且展开监测点评，有用进步了当地对建造严密型县域医共体的注重程度和作业力度，推动了县域医共体建造稳健展开。

  2023年12月，经国务院赞同，国家卫生健康委等10部分联合印发《关于全方面推动严密型县域医疗卫生共同体建造的辅导定见》，将严密型县域医共体建造由试点转向全方面推动，并拟定了全方面推动的时间表、路线图，对县域医共体建造外部办理、内部运转、改进服务、支撑方针等做出了清晰规定。到现在，全国各省份根本实现以省为单位全面推开严密型县域医共体的阶段方针。为及时总结和评判全面阶段的发展状况，国家卫生健康委安排拟定了《严密型县域医疗卫生共同体监测目标体系（2024版）》（以下简称《目标体系》），并印发《告诉》。

  《目标体系》在试点阶段严密型县域医共体评判规范和监测目标体系基础上，结合新的方针要求和前3年监测状况对评判规范和监测目标体系进行修订，要点表现人员、技能、服务、办理下沉底层导向和严密型要求，供各地对照规范稳步推动严密型县域医共体建造。一起，为执行中心为底层减负精力和要求，《目标体系》精简目标数量，进一步进步目标的针对性和敏感性，将评判规范和监测目标兼并，整体目标数量削减到14条，其间定量目标11条，定性目标3条。

  《目标体系》环绕“严密型、同质化、促分工、提效能、保健康”5个方面设置了14项目标。

  “严密型”为定性目标，便是要推动人事、财政、事务、药品、信息等统一办理，经过方针文件、什物及材料佐证、访谈查询等归纳评判，以有清晰的准则安排并已安排实施为规范，包含资源统一办理、医共体内部民主决策、服务协同联动3项目标。

  “同质化”便是要推动资源下沉，进步县域医疗卫生服务才能与质量，包含二级及以上医疗卫生机构中级及以上医生到底层医疗卫生机构派驻人数（人）/每万非流动人口、印象心电中心服务展开与心电设备村级覆盖率、底层医疗卫生机构人均收入与牵头医院人均收入的比值3项目标。

  “促分工”便是要促进有序就医格式构成，包含县域内底层医疗卫生机构治疗人次数占比、医保基金县域内开销占比（不含药店）、县域内底层医疗卫生机构医保基金开销占比3项目标。

  “提效能”便是要促进医疗卫生资源有用运用和进步医保基金运用效能，包含参保人在县域内住院人均费用（元）及增长率、参保人县域内住院人次占比、县域内中医类治疗量占比3项目标。

  “保健康”便是要进步县域居民取得感和健康水平，包含县域内慢性病健康办理人群住院率、县域内四类慢性病过早死亡率2项目标。

  《告诉》着重，目标体系供县级展开自评和省市两级展开监测点评，国家对各省份建造状况做动态监测。各地要加强作业辅导，强化成果运用，保证县域医共体建造厚实推动，取得实效。