新闻资讯
新闻资讯发布时间:2024-12-20 07:20:00来源:雷竞技在线登陆
可按需向试管内滴加大约0.5 ml的0.9%氯化钠(NaCl)溶液洗脱拭子制成悬浊液,或直接滴加1~2滴0.9% NaCl溶液至洁净载玻片上,再将拭子放在溶液中混合,制成厚薄适合的涂片,以能透视纸上笔迹为宜,盖上盖玻片待检。
2. 干片制备:直接将拭子均匀涂布在洁净的玻片上,制成厚薄适合的涂片,待天然晒干后,运用酒精灯快速烘干固定,再进行革兰染色;或根据临床需求和病原微生物特色挑选其他染色办法来进行染色,待玻片枯燥后镜检。
1. 湿片镜检:先在低倍镜(10×10)下快速阅读全片,点评涂片质量。再用高倍镜(10×40)进行细心辨认,主张随机挑选至少10个高倍镜视界,镜下调查上皮细胞、杆菌、球菌、白细胞以进行清洁度分级,一起调查是不是存在头绪细胞、毛滴虫、真菌等病原微生物。湿片有助于毛滴虫的检出。滴加1~2滴10% 氢氧化钾溶液,可快速溶解细胞、毛滴虫和黏液丝等有形成分,进步真菌检出率。湿片法未检出毛滴虫和真菌,并不能扫除病原微生物感染,由于与核酸扩增法(nucleic acid amplification test,NAAT)检测滴虫和培育法检测真菌比较,湿片镜检的灵敏度约为50%。 (1)清洁度断定规范:清洁度断定主要是根据杆菌、球菌、白细胞和上皮细胞4项目标,以“Ⅰ~Ⅳ度”进行分级陈述,见表1。Ⅰ~Ⅱ度多为正常,Ⅲ或Ⅳ度为反常。但清洁度断定存在必定的局限性,临床不再单纯运用清洁度进行炎症的确诊,而跟着微生态点评的临床运用,清洁度的运用价值逐步下降。
(2)Amsel规范:Amsel规范是BV确诊的临床规范。以下4项目标中,满意至少3项即可确诊BV:
Asmel规范简略易操作,对实验室条件要求不高,且本钱较低,因而部分实验室条件有限的底层组织常依靠此规范做BV的确诊。但与革兰染色镜检比较,它的灵敏度和特异度较低,尤其是灵敏度仅为60%~72%,易导致漏诊状况的产生。
(1)革兰染色:革兰染色是细菌和真菌检测最常用的办法。先在低倍镜下大致阅读全片,再转至油镜(10×100),细心区别细菌、真菌、毛滴虫和头绪细胞等。分泌物中的真菌以假丝酵母菌为主,经革兰染色后的假丝酵母菌和细菌形状易辨别,细胞成分更明晰,易于调查细胞、细菌和病原微生物,见表3;亦可进行微生态点评,点评菌群改变,包含菌群密布度、菌群多样性、优势菌等。分泌物革兰染色镜检是BV实验室确诊的参阅办法,用于点评乳杆菌、加德纳菌及其他类杆菌、曲折杆菌的BV特征,经过Nugent评分可用于BV的实验室确诊,其详细评分规范见表4。
(2)其他染色办法:除革兰染色以外,其他染色办法也在临床得到运用。如巴氏染色、瑞氏-吉姆萨染色有利于反常细胞的检出,但不能区别革兰阳性和革兰阴性细菌。荧光染色法灵敏度较高,抗干扰能力强,但本钱比较高,可根据临床需求酌情选用。
引荐定见1:湿片镜检应调查上皮细胞、杆菌、球菌、白细胞及头绪细胞、毛滴虫、真菌等有形成分。滴加氢氧化钾可进步线类引荐)
引荐定见2:根据相差显微镜的Donders评分规范可用于AV的辅佐确诊。(2A类引荐)
引荐定见3:清洁度断定存在必定的局限性,不主张独自运用清洁度确诊炎症。(1类引荐)
引荐定见4:干片染色镜检有利于有形成分的辨别,可根据临床需求酌情选用。根据革兰染色的Nugent评分可用于BV的实验室确诊。(1类引荐)